ד"ר שירי וינברג הנדל
רופאת נשים בכירה מומחית בגינקולוגיה ומיילדות
היסטרוסקופיה ניתוחית
היסטרוסקופיה ניתוחית
ד"ר שירי וינברג הנדל
רופאת נשים בכירה מומחית בגינקולוגיה ומיילדות
היסטרוסקופיה כירורגית
היסטרוסקופיה ניתוחית נועדה לטיפול בממצאים לא תקינים בחלל הרחם. הפעולה מבוצעת בעזרת מכשור דק המוחדר אל תוך הרחם דרך הנרתיק וצוואר הרחם, הכולל סיב אופטי ותעלה צרה דרכה ניתן להחדיר מכשור זעיר לחיתוך הממצאים.
במרכזים רפואיים רבים, היסטרוסקופיה ניתוחית מבוצעת בהרדמה כללית בחדר ניתוח.
למעשה, הודות לטכנולוגיה זעיר פולשנית, ומיומנות ייחודית ניתן ברוב המקרים לבצע את האבחון והטיפול במפגש אחד במרפאה ללא צורך בהרדמה או בחדר ניתוח.
שיטת טיפול זו נקראת "ראה וטפל" (SEE AND TREAT)
- הסרת או דגימת ממצאים פתולוגיים בחלל הרחם : פוליפ, רירית מעובה, חשד לממאירות ברחם. ממצאים אלו קשורים לפעמים לדמם לא סדיר או דמם לאחר גיל המעבר
- טיפול בשארית תוכן הריון בחלל הרחם לאחר לידה או הפלה
- הוצאת התקן או חלקי התקן תוך רחמי לאחר כשלון הוצאה במרפאה רגילה
- טיפול בהידבקויות בתוך הרחם (לרוב זהו סיבוך לאחר גרידה או שארית)
- טיפול במומים רחמיים העלולים לגרום להפלות או לידות מוקדמות לדוגמא – מחיצה ברחם
- החלטה על ביצוע הפעולה במרפאה תתבצע בשיתוף פעולה עם המטופלת על פי רצונה ולאחר הערכת הממצאים באולטרסאונד ובמהלך ההיסטרוסקופיה האבחנתית. כך שברוב המקרים ניתן לבצע את הפעולה כבר במועד הבדיקה האבחנתית
- אין צורך בבירוקרטיה הכרוכה בקביעת תורים לבית חולים
- הימנעות מהמתח הכרוך בביצוע פעולה בחדר ניתוח.
- אין צורך בצום
- אין צורך בהחדרת עירוי תוך ורידי
- הימנעות מסיבוכים הכרוכים בהרדמה
- חיסכון עצום בזמן הימנעות מזמן ההמתנה עד לכניסה לחדר ניתוח וממתנה להתפוגגות השפעת ההרדמה ולשחרור מבית החולים
- חזרה מיידית לתפקוד רגיל
ברוב המקרים אין כאב אלא אי נוחות ותחושה קלה של לחץ בבטן התחתונה.
לפעמים ישנה תחושה המזכירה כאבי מחזור.
חשוב לדעת על היסטרוסקופיה ניתוחית
ניתן לצפות בממצאי הבדיקה על המסך במהלך כל הבדיקה וכן לקבל הסבר בזמן אמת.
הממצאים גם מצולמים ומתועדים בדף הסיכום.
ברוב המקרים נשלחים הממצאים שהוסרו לבדיקה פתולוגית.
התוצאות הפתולוגיות מתקבלות לרוב תוך מספר שבועות, ולפעמים יש צורך בהיסטרוסקופיה חוזרת לביקורת.
- ניתן ליטול משכך כאבים לפני תחילת הפעולה או מייד בסיומה
- ניתן להוסיף מאלחש לתמיסת הנוזלים בעזרתה מתבצעת הפעולה
- ניתן לבצע אלחוש מקומי לצוואר הרחם
- ניתן לבצע את הפעולה תחת שימוש בגז צחוק
לרוב רצוי לבצע את הבדיקה מיד עם סיום הווסת ולפני הביוץ כאשר רירית הרחם יחסית דקה וניתן לוודא שהאשה לא בהריון.
בעת ההערכה במרפאה או במהלך היסטרוסקופיה אבחנתית לעיתים יחולט על צורך בהפניה לפעולה בהרדמה.
ההחלטה מתבצעת על פי הממצאים בבדיקה ועל פי רצון ותחושת האשה.
לדוגמא- כאשר מדובר בממצאים גדולים בחלל (מעל 3 ס"מ).
המלצות לבדיקת היסטרוסקופיה
- רצוי לא לבצע את הבדיקה בזמן דימום וסתי היות ויתכן קושי בהדגמת הממצאים
- אין לבצע היסטרוסקופיה בהריון אלא במקרים בודדים (כגון צורך בהוצאת התקן בהריון)
- יש לבצע בדיקת הריון לפני הפעולה
- אין לבצע היסטרוסקופיה כשיש זיהום לא מטופל כגון דלקת בדרכי השתן, מחלת חום, שלשול
בכל פעולה פולשנית קיים סיכון קטן לזיהום, דימום, נקב בדופן הרחם.
היות ומדובר במכשור זעיר ביותר והיות והמטופלת ערה הסיכונים הינם נדירים.
לרוב ניתן לחזור לפעילות רגילה מיד לאחר הפעולה.
ההמלצות נועדו בעיקר על מנת למנוע זיהום למשך שלושה עד חמישה ימים לאחר הבדיקה.
– מומלץ להמנע מקיום יחסי אישות, רחצה בבריכה ובים, החדרת טמפונים.
– מומלץ שלא לבצע בדיקות טהרה ולא לטבול במקווה למשך מספר ימים.
– יש להימנע משטיפות נרתיקיות.
– לעיתים תינתן אנטיביוטיקה מניעתית לאחר הפעולה
ד"ר וינברג: "אני מאמינה כי ביצוע פעולה שהיא לרוב פשוטה ומהירה, כאשר המטופלת ערה, מאפשר לאשה להיות שותפה לתהליך ומאפשר לה שליטה על הטיפול ועל גופה.
כאשר את עטופה בסביבה נעימה ותומכת, ביכולתך להרגיע את הפחד, ואפילו לחוות חוויה טובה ומתקנת ולצאת מחוזקת".
זוהי מטרתנו ושליחותנו במרפאה שלנו!
- ביצוע הפעולה במרפאה נעשה באווירה נעימה ורגועה, מוסיקה, ואפשרות לגז צחוק
- ליווי מקצועי ומסור על ידי צוות נשי ומיומן
המרפאה מתחייבת להמשך ליווי וזמינות גם לאחר הטיפול
מוזמנות ליצור קשר
מטרת המידע הינה להפיג במעט את החששות ולהקל עלייך לקראת הבדיקה
- בביקורך במרפאה נעשה ככל שביכולתנו להשרות אוירה נעימה ורגועה, ללוות אותך סביב התהליך ולאחריו ולתת מענה לכל שאלותייך
- במידה ויש לך שאלות נוספות או ספקות את מוזמנת ליצור עימנו קשר ונשמח לספק לך הסבר מפורט.
